La inflamación de la próstata, o prostatitis, puede ser aguda y crónica. Muy a menudo, el daño a los órganos es causado por una infección específica o inespecífica, a veces se desarrollan cambios patológicos como resultado de la congestión en la pelvis pequeña. Los principales síntomas son trastornos urinarios y disminución de la potencia. El tratamiento debe ser integral e incluir el uso de medicamentos y la normalización de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos en los hombres.
Clasificación y características de la prostatitis
La inflamación de la próstata en los hombres es una patología que reduce significativamente la calidad de vida de los pacientes y provoca una serie de complicaciones graves tanto en la zona urinaria como en la genital.
La prostatitis puede ser aguda y crónica a lo largo del curso. Este último puede ocurrir por sí solo (esto ocurre con más frecuencia) o es una consecuencia de un proceso agudo no tratado.
Clasifique la inflamación de la próstata de la siguiente manera:
- La primera categoría, o prostatitis bacteriana aguda.
- El segundo es la inflamación bacteriana crónica.
- La tercera, prostatitis abacteriana crónica (síndrome de dolor pélvico crónico). Se subdivide en 3A - inflamatorio y 3B - no inflamatorio.
- El cuarto es la inflamación asintomática de la glándula prostática.
La primera y segunda categorías se establecen para pacientes con un estudio bacteriológico positivo. La diferencia es que el primero se diagnostica cuando los síntomas no duran más de 3 meses. Con una presencia más prolongada de manifestaciones clínicas, se diagnostica prostatitis bacteriana crónica.
La tercera categoría también se denomina síndrome de dolor pélvico crónico, ya que la principal queja de los pacientes es el dolor durante al menos 3 meses. Al examinar las secreciones (eyaculación, orina, secreción de glándulas después del masaje), no se detecta microflora patológica. En el caso de un aumento en la cantidad de leucocitos en estos análisis, se establece la prostatitis inflamatoria (categoría 3A), con su contenido normal: no inflamatorio.
En la mayoría de los hombres, se identifica una de las categorías anteriores, ya que los pacientes buscan ayuda debido a la presencia de ciertos síntomas de patología.
Recientemente, los médicos han identificado el cuarto subtipo de la enfermedad: la prostatitis asintomática. Se diagnostica por casualidad durante exámenes médicos o cuando un hombre está siendo examinado por otras enfermedades del sistema genitourinario. El peligro de esta forma radica en el hecho de que hay cambios patológicos en la glándula prostática, pero la enfermedad no muestra ningún signo subjetivo. Esta condición a menudo conduce al desarrollo de infertilidad.
Por qué hay una sensación de ardor en la uretra en los hombres
Razones
La inflamación aguda de la próstata en los hombres ocurre en el 70% de los casos debido a la infección por E. coli.En otras situaciones, la patología es causada por enterobacterias como pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Los estafilococos y estreptococos son mucho menos frecuentes.
De infecciones específicas, Neisseria gonorrheae y Trichomonas vaginalis pueden causar prostatitis aguda.
Los factores que contribuyen son:
- Realización de diversas intervenciones quirúrgicas en los órganos genitourinarios masculinos.
- Estrechamiento de la uretra como resultado de procesos inflamatorios crónicos y agudos en la uretra.
- Realización de procedimientos de diagnóstico: cistoscopia, ureteroscopia, etc.
- Violación de la micción como resultado de una hiperplasia prostática benigna.
- Activación de microflora condicionalmente patógena (enterobacterias) en patógena bajo la influencia de inmunidad reducida y otras enfermedades del cuerpo.
- Vida sexual irregular, que conduce al estancamiento de las secreciones en la glándula prostática.
Inflamación crónica
Si la prostatitis crónica aparece como una continuación de un proceso agudo, entonces su causa será la misma. En el caso de esta forma de la enfermedad, los principales factores predisponentes primarios son:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorrea y Trichomonas (pueden causar inmediatamente una forma crónica sin un período agudo).
- Salmonella.
- Varios tipos de hongos.
En el mecanismo de aparición de la patología, un fenómeno como el reflujo intraprostático juega un papel importante: el reflujo de orina a través de los conductos excretores hacia la glándula prostática. Como resultado de este proceso, la infección puede ingresar fácilmente al órgano, multiplicarse y causar inflamación. Aumentar el reflujo:
- fimosis (estrechamiento del prepucio);
- disminución en el lumen de la uretra;
- balanopostitis (inflamación del prepucio);
- obstrucción de la uretra con cálculo en urolitiasis.
El reflujo y la actividad sexual irregular aumentan los procesos de estancamiento en la próstata, lo que conduce a la reproducción activa de microorganismos, intensificación y propagación de la inflamaciónComo resultado, se pueden producir y formar áreas de fibrosis (reemplazo de tejido normal con tejido conectivo denso no funcional)cálculos prostáticos. Todo esto potencia el proceso patológico y conduce a graves consecuencias.
Prostatitis crónica bacteriana
El síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS) es sinónimo de esta enfermedad y ocurre sin la presencia de ningún microorganismo en las secreciones detectadas por métodos microbiológicos estándar.
Hay varias teorías sobre la aparición de patología:
- infeccioso;
- inflamación química;
- inmune.
La confirmación de la teoría infecciosa es que durante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se detecta ADN de patógenos en la secreción de la glándula prostática. Sin embargo, los propios microorganismos no son detectados por otros métodos microbiológicos.
Generalmente, con CPPS, se encuentra el material genético de las siguientes bacterias:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
La teoría de la inflamación química explica la CPPS como reflujo intraprostático, pero en este caso, la causa no son las bacterias, sino la orina misma. Una vez en la próstata, causa daño a las estructuras celulares y una respuesta inflamatoria.
De acuerdo con la teoría inmunológica, la patología se produce como resultado de procesos autoinmunitarios o como resultado de la respuesta inmunitaria a la entrada de un antígeno extraño en el órgano.
En la mayoría de los casos, el CPPS es causado no solo por uno, sino por su efecto complejo.
El factor provocador de la prostatitis asintomática puede ser cualquiera que pueda causar las categorías anteriores, la diferencia es solo en el curso de esta forma de la enfermedad.
Síntomas
La inflamación bacteriana aguda de la próstata se caracteriza por la aparición de síntomas generales y locales.
El dolor severo en la región suprapúbica y en el perineo, así como la micción alterada hasta el final, es lo primero. De los síntomas generales de los pacientes les preocupan los dolores corporales, sudoración, escalofríos, fiebre, debilidad.
A veces, el dolor se produce solo durante la evacuación intestinal o al estar sentado. En algunos casos atípicos, la fiebre es el único signo de enfermedad.
Con edema de próstata severo, ocurre retención urinaria aguda. Esto se debe al hecho de que el órgano con su tamaño agrandado aprieta la uretra y forma un obstáculo mecánico para la salida del contenido de la vejiga. Al mismo tiempo, el estado general del paciente se está deteriorando significativamente: los signos de intoxicación aumentan cada hora y, en casos graves, pueden producirse alteraciones de la conciencia e incluso coma.
En caso de retraso en el diagnóstico, pueden ocurrir complicaciones como la formación de abscesos (supuración) de la próstata con una mayor penetración de pus en la uretra o el recto. Como resultado, se forman fístulas, que requieren intervención quirúrgica y operaciones reconstructivas.
Manifestaciones de inflamación bacteriana crónica de la próstata
Las manifestaciones de esta forma de la enfermedad son diversas y van desde una ausencia total de síntomas hasta una exacerbación aguda del proceso.
En la mayoría de los casos, a los pacientes les preocupa el dolor en el perineo y el recto de intensidad variable, que puede extenderse al escroto, sacro, pene y muslos. A veces, el síndrome de dolor se vuelve paroxístico, que recuerda a la neuralgia.
También se observan molestias uretrales y micción frecuente. A veces se determina la secreción de la uretra. Empeoran durante el día después de caminar, hacer ejercicio, defecar o masajear la próstata.
Hay una sensación de pesadez, presión, plenitud en el recto y el perineo. Estos síntomas empeoran después de estar mucho tiempo sentado. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de procesos inflamatorios en el sistema urinario, causados por la misma microflora: cistitis, uretritis, pielonefritis.
Síntomas de prostatitis bacteriana
CPPS se caracteriza por un cuadro clínico de inflamación bacteriana crónica de la próstata.
Los pacientes sufren de dolor pélvico y perineal durante más de 3 meses y los resultados del examen bacteriológico son negativos.Son característicos varios tipos de trastornos urinarios:
- micción frecuente;
- dificultad para orinar (chorro lento, necesidad de esfuerzos adicionales);
- dolor al orinar.
A veces hay disfunciones sexuales: disminución de la libido, impotencia.Los síntomas generales a menudo aparecen en forma de debilidad, dolor de cabeza.
Tratamiento con medicamentos
El pilar de la terapia son los antibióticos. En un proceso crónico, están indicados fármacos del grupo de las fluoroquinolonas. Para la prostatitis aguda, se prescriben antibióticos betalactámicos y aminoglucósidos.El tratamiento se lleva a cabo en 2 etapas:
- Al principio, se prescribe la terapia empírica (antes de recibir cultivos). Para ello se utilizan cefalosporinas de tercera generación o fluoroquinolonas.
- En la segunda etapa, el tratamiento se corrige de acuerdo con los datos bacteriológicos obtenidos y los resultados de sensibilidad a los agentes antibacterianos.
Estos grupos de antibióticos se eligen porque penetran la barrera hematoprostática y crean una alta concentración de sustancia activa en la glándula prostática. Esto le permite eliminar el foco de infección.Para la prostatitis bacteriana, también se prescribe la terapia antimicrobiana, que es necesaria por 2 razones:
- Los antibióticos alivian significativamente la condición de los pacientes.
- Existe una alta probabilidad de presencia de microorganismos en las secreciones que son difíciles de detectar por métodos de laboratorio en la próstata.
El régimen de antibióticos para el síndrome de dolor pélvico crónico es el siguiente:
- Se prescribe una fluoroquinolona o doxiciclina durante 2 semanas.
- Se lleva a cabo un examen repetido de la secreción de la glándula prostática y, con una disminución de los síntomas, se continúa con el medicamento hasta por 4 semanas.
Trate a pacientes con prostatitis asintomática para las siguientes indicaciones:
- infertilidad;
- antes de someterse a una cirugía de próstata como profilaxis;
- al identificar microorganismos patógenos en las secreciones;
- con un nivel elevado de anticuerpos antiprostáticos en sangre y pruebas microbiológicas positivas.
Otros medios
Para la prostatitis, se prescriben medicamentos del grupo de alfabloqueantes. Estos fondos aumentan el flujo de orina máximo y promedio, reducen el tono en la pared de la uretra y eliminan la apertura incompleta del cuello vesical durante el vaciado. Estos efectos eliminan fenómenos como:
- Micción frecuente y dolorosa;
- reducción del flujo de chorro;
- la necesidad de un esfuerzo adicional para excretar orina.
Los representantes típicos son alfuzosina, tamsulosina y doxazosina, que son especialmente relevantes en las formas crónicas de la enfermedad.El curso del tratamiento para estos medicamentos es de al menos 3 meses.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se prescriben como terapia sintomática. Reducen la inflamación, el edema y reducen el dolor.Se utilizan medicamentos como diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida y otros. La duración del tratamiento con estos agentes no debe exceder las 4 semanas. Estos medicamentos se toman estrictamente después de comer, ya que irritan la pared del estómago.
Además de las píldoras, también se usa el tratamiento local. Para este propósito, a los pacientes se les recetan medicamentos en supositorios como Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, etc. También están indicados para el adenoma de próstata.
Medicina herbaria
El extracto de fruto de palma enana se usa ampliamente en la medicina tradicional. Las sustancias activas reducen la inflamación, el edema y tienen un efecto vasoprotector (fortalecen la pared vascular).
La corteza del ciruelo africano tiene efectos similares.
Prostatilen tiene un origen natural. Está hecho de la glándula prostática del ganado. Tiene un efecto antiinflamatorio y reduce el fenómeno del adenoma de próstata.
Remedios populares
La prostatitis se puede tratar con remedios caseros. En primer lugar, en términos de efectividad, el uso de aceite de semilla de calabaza. Puede comprar este producto en farmacias. Tómelo por 1 cucharada. l. 3 veces al día, el curso del tratamiento es de 3-4 meses.Como profilaxis de las enfermedades de la próstata, todos los hombres pueden usar 30 semillas de calabaza antes de las comidas una vez al día. Hay que tomarlos crudos, ya que después del tostado se pierden las propiedades curativas.
Las semillas de calabaza preparadas de acuerdo con la siguiente receta se pueden usar para el tratamiento:
- Se muelen 0, 5 kg de semillas peladas en una picadora de carne o licuadora.
- Agregue 200 g de miel y mezcle todo hasta que quede suave.
- Forma bolas de 2-3 cm.
Guárdelos en el refrigerador, tome una pieza 30 minutos antes de las comidas. Este producto debe masticarse durante 2-3 minutos y disolverse, no tragarse. El curso de tratamiento es de 6 meses.
Una infusión de hojas o una decocción de corteza de avellano tiene un efecto curativo sobre la prostatitis. Para preparar el primer remedio, debe tomar 1 cucharada. l. secar las hojas y preparar en un vaso de agua hirviendo. Debe insistir durante 30 minutos y tomar 1/4 de la solución resultante 4 veces al día. Para una decocción de la corteza, 1 cucharada. l. Vierta 200 ml de materia prima triturada y cocine al baño maría durante 30 minutos. Después de eso, el medicamento debe enfriarse y tomarse 1/4 taza 4 veces al día.
Las hojas de perejil tienen un efecto curativo sobre la prostatitis. Tiene efectos antiinflamatorios y ayuda a restaurar la actividad sexual. En este caso, se utiliza jugo de perejil. Para hacer esto, las verduras se trituran a un estado de papilla y se exprime el líquido a través de una gasa doblada 3-4 veces. Tómelo por 1 cucharada. l. 3 veces al día.
Trate la prostatitis en casa y con hierbas medicinales. Uno de ellos es el ajenjo. Le permite aliviar la inflamación y eliminar el patógeno del cuerpo. Se toma seco en los primeros 3 días; se absorbe en la boca cada 2-3 horas. Los próximos cuatro días reducen el número de recepciones a 5. Todos los días, por la noche, hacen microclysters con la hierba.
Para esto necesitas preparar una infusión: 1 cucharada. l. necesita tomar 1 litro de agua. La composición debe hervirse y dejarse enfriar a +40 grados. Después de eso, la solución debe filtrarse. Es necesario hacer inyecciones en el ano (100 ml), así como en la uretra (50 ml). Los procedimientos deben realizarse dentro de una semana. Están indicados en un proceso crónico.Durante las duchas vaginales y los microclysters, es posible la liberación de pus; esto es normal, lo que indica la eficacia del tratamiento.
Conclusión
En combinación con los principales métodos de tratamiento de la enfermedad, se utilizan fisioterapia, masaje de próstata y acupuntura de órganos.
Vivir con prostatitis crónica significa someterse regularmente a exámenes y terapia completos, ya que existe una alta probabilidad de pérdida de la función reproductiva.